Посадили на одном этаже - в "цепочку" - врачей двенадцати основных специальностей и средний медперсонал, готовящий исходные данные для карт здоровья. Сконцентрировали необходимую диагностическую технику. Три месяца отлаживали механизм профилактического приема. Теперь полный профосмотр для каждого человека занимает один день, причем качество осмотров стало выше. Заканчивается эта процедура тем, что у одного пациента в карточке может значиться - "здоров", у другого - выявлен фактор риска заболевания и даны четкие рекомендации по стилю жизни, а иные направлены на лечение - амбулаторное или стационарное.

Иное решение задачи активной профилактики предложили запорожцы. Врачебная цепочка здесь такая же, как и в Макеевке. Но обследуемый вначале общается не с врачом, а с ...ЭВМ. Идея такова. Пациент сел в кресло, напротив - экран. Сменяя друг друга, на нем возникают вопросы, задаваемые обычно врачом-терапевтом во время приема. Ответ на них дается простым нажатием кнопки - "да" или "нет". Эти данные поступают в ЭВМ и печатаются на листе бумаги. Заканчивается этот диалог с машиной ее выводом. Если есть поводы, для беспокойства, то появляется рекомендация: на состояние здоровья пациента необходимо обратить особое внимание такому-то специалисту - хирургу, невропатологу... Следует заметить: эти выводы - не окончательные. Независимо от них в следующем кабинете пациенту снимают все виды электрокардиограмм, которые мгновенно обрабатываются на ЭВМ и фиксируются на бумаге. Затем, подходит очередь анализов. Через полторы минуты микроанализатор выдает результаты анализа крови по 18 показателям. Составляется карта состояния здоровья человека, и затем врачи каждой специальности составляют свое заключение. В конце осмотра - общий вывод.

- По-моему, это и есть та самая активная профилактика, которая позволит на долгие годы сохранить здоровье человека, - сказал В. Козлюк. - Техника не подменяет врача- клинициста. Ее назначение - быстро собрать объективные данные о пациенте. Эти данные помогут врачу оценить состояние здоровья человека и принять решение о дальнейшей тактике.

Мы подсчитали: применение техники сокращает осмотр пациента а Запорожье до двух, максимум трех часов. В Макеевке он длится день. Сегодня более жизненный - макеевский вариант. А перспективнее - запорожский, где создана математическая программа анализа данных на ЭВМ.

Следует отметить, что запорожцам хорошо помогли средствами и техникой предприятия города. И еще важный момент: вся диагностическая аппаратура, применяемая запорожцами, - отечественного производствам или стран СЭВ.

ЕСТЕСТВЕННО, организация работы поликлиники по-новому потребует определенной психологической перестройки и врачей. От приема "по-быстрому" придется отказаться. Число принятых больных, конечно, учитываться будет. Однако главным критерием качества работы становятся результаты лечебной практики. Новая организация профилактической работы дает дополнительное время врачу. Поэтому теперь, выписав рецепт и "больничный", не скажешь, что сделал все как надо. Если у пациента имеется хотя бы маленькое подозрение на какое-либо заболевание, его надо будет дообследовать, организовать консультацию у соответствующего "узкого" специалиста, а затем поставить на диспансерный учет.

Есть еще один участок, которому врачи и организаторы здравоохранения отводят особую роль в повышении качества оказания врачебной помощи. Речь идет о медицинской реабилитации - заключительном этапе лечения в поликлинике.

Применение комплекса реабилитации позволяет, как правило, ускорить процесс выздоровления, быстрее возвратить больного к труду.

"Известия" писали в свое время о работе ленинградской поликлиники N 51, где уже несколько лет действует первый в стране поликлинический центр реабилитации. Весьма интересен и опыт харьковских поликлиник. Использование восстановительного лечения у больных после травм конечностей позволило существенно сократить сроки временной нетрудоспособности.

Сегодня отделения восстановительного лечения в поликлиниках уже не редкость. На Украине, например, цифра их перевалила за сто. В Кривом Роге, Запорожье, Харькове, Днепропетровске, Львове поликлиники установили прямые контакты с предприятиями своего района. Там оказались кровно заинтересованы в создании реабилитационных отделений и в становлении высококачественной профилактической службы. Помогли поликлиникам средствами оборудованием, строителями. Участкам восстановления трудовых навыков выделили характерные для своего производства станки и механизмы. Украинские врачи побывали в ленинградской поликлинике N 51, а также на Горьковском автозаводе, где ведется большая работа по трудовой реабилитации, изучили опыт тамошних медиков. Ширится заинтересованное сотрудничество медицины и промышленности. По мнению министра здравоохранения УССР А. Романенко, это реальный путь для быстрой и массовой перестройки работы поликлиник.

Собирая материал для этой статьи, я услышал от врачей образное определение нынешней поликлиники. Она представлялась им как книга без начала и конца. Теперь четко определились три ее основные главы - профилактика - лечение - реабилитация. Каждая из них взята из жизни и выверена ею. Что же до распространения опыта, то более глубоких традиций в этом деле, чем у нас, нет, наверное, ни у одной страны. Тем более что речь идет о новшестве, в котором заинтересован каждый. Ведь здоровье советских людей было и остается самым большим капиталом нашего государства.

Постоянный адрес данной публикации: