Диссоциально разстройство на личността (ДРЛ), в обикновенен език — социопатия. Това не е просто «лош характер» и не уголовна статия. Това е дълбоко нарушение на психиката, при което човек систематически игнорира правата на другите, не изпитва угризения на съвестта и не е способен усвоява социалните норми. Тези хора могат да бъдат обаятелни, умни и дори харизматични — но тяхният вътрешен свят е лишен от емпатия. Те виждат в околните или пречка, или инструменти за постигане на своите цели. В тази статия ще разгледаме как да разпознаем социопата, може ли да бъде излекуван и как да се защитим.

Какво е диссоциально разстройство на личността

Това е едно от разстройствата на кластър B (драматични, емоционални, импулсивни). То се характеризира с устойчив модел на пренебрежение и нарушение на правата на другите хора. Диагнозата се поставя, ако човек от 15 години (въпреки че признаците могат да се проявят по-рано) демонстрира поне три от следните критерии: неспособност да следва социалните норми (постоянни арести), склонност към лъжа и манипулации, импулсивност и липса на планове за бъдещето, раздразнителност и агресия, пренебрежение на безопасността (своя и чужда), безотговорност (например, финансови задължения), липса на раскаяние. Важно: просто да бъдеш егоист не означава да бъдеш социопат. За диагнозата е необходимо, за да се причинява страдание (на самия човек или на околните) и да бъде отклонение от културните норми.

Социопатия и психопатия: подобия и различия

В обикновеното съзнание тези термини често се бъркат. И двата са антисоциални разстройства. Но има нюанси. Психопатията се счита за вродена, генетично обусловена. Психопатите имат намалена активност на миндалевидното тяло (отговарящо за страха и емпатиите). Те са хладнокръвни, расчетливи и могат да имитират емоции. Социопатията обаче се формира под въздействие на околната среда (жестоко обращение, травма в детството). Социопатите са по-импулсивни, неорганизирани и вспыльчиви. Те също не чувстват вина, но могат да се привържат към един-два човека (например, към майката). В практическата психиатрия диагнозата се поставя по един и същи начин, но различията са важни за разбирането на поведението.

Причини за формиране на диссоциально разстройство

Точните причини не са напълно изследвани. Изделят се три групи фактори. Генетични: при близнеци е установена висока наследуемост (50-60%). Определени варианти на гените, отговорни за метаболизма на серотонина и моноаминоксидазата (МАО-А), повишават риска от агресия при неблагоприятни условия на околната среда. Нейробиологични: при социопатите се наблюдава намалена активност на префронталната кора (контрол на импулсите) и миндалевидното тяло (емпатия, страх). Социални: жестоко обращение в детството, нестабилна семейство, насилие, пример на асоциальни родители. Важно: комбинация от генетична predispozycja и тригери на околната среда.

Признаки на социопата в ежедневието

Външно те често са обаятелни, умели да навлизат в доверие. Но постепенно се проявяват тревожни сигнали: патологична лъжа (лъжат дори когато истината е по-изгодна); липса на дългосрочни планове (живеят един ден); неспособност да се задържат на работа (често смяна на места); проблеми със закона; жестокост към животните в детството (классичен признак); паразитизъм (живеят за сметка на другите); хладнокръвие в стресови ситуации; усещане за скука, което ги подтиква към рисковани действия. Те не чувстват срам, могат да се усмихват, когато причиняват болка. Въпреки това, много социопати успешно скриват своите черти, особено жените, които се маскират под «нежни» или «жертви».

Социопати сред нас: професии и кариера

Въпреки стереотипа, повечето социопати не са в затвора. Те се срещат сред мениджъри на високо ниво, юристи, полицаи, хирурзи (където се изисква хладнокръвие), журналисти, политици. Теята бесчувственост помага за вземане на «твърди решения» без да се страда от угризения на съвестта. Те са успешни в преговорите, където се изисква надделяване. Въпреки това, липсата на емпатия често води до създаване на токсичен климат в колектива, подсиживане и манипулации. Затова в компании, ценищи корпоративната култура, социопатите рядко остават дълго.

Може ли да се излекува диссоциально разстройство

Новините не са утешителни: пълното излекуване е невъзможно. Лекарствата, специфични за ДРЛ, няма. Терапията е насочена към намаляване на агресията, обучение на контрол на импулсите и формиране на социално приемливо поведение. Използва се когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), понякога метакогнитивна терапия. В някои случаи се предписват антидепресанти, нейролептици (за контрол на избухвания на гняв). Но основният проблем е липсата на мотивация при социопата. Той не смята себе си за болен, защото неговото поведение не му причинява страдание (страдат другите). Затова пациентите рядко се обръщат за помощ доброволно. Често ги довеждат по решение на съда или под заплаха от затвор.

Как да се защитим от социопата

Ако съмнително, че вашият партньор, колега или близък е социопат, вашата основна задача е да не станете жертва. Правила: не вярвайте на обещанията, проверявайте информацията. Не давайте заеми пари, не се включвайте в съвместен бизнес. Установявайте ясни граници и не се страхувайте да ги защитавате. Не се включвайте в спорове — те ще ви объркат. Не се опитвайте да го спасите или да го перевъзпитате. Водете дневник с факти (дати, събития), за да не поддавате на газлайтинг. При физическа заплаха — обръщайте се към полицией. И винаги се консултирайте с психолог за подкрепа.

Социопатия и закон

В наказателното право диссоциальното разстройство не освобождава от отговорност (въпреки че е различно от психозата). Социопатът отговаря за своите действия. Въпреки това, съда може да наложи принудително лечение в психиатрична болница като допълнителна мярка. В Русия диагнозата може да бъде смягчаващо обстоятелство, но не винаги. Важно: не може да се постави диагноза заочно. Това правят само психиатрите.

Митове за социопатите

Мит 1: всички социопати са серийни убийци. Реалност: повечето от тях живеят обикновен живот, но развалят живота на околните. Мит 2: социопат не може да обича. Може, но любовта за него е обладание, контрол. Мит 3: социопат винаги се разпознава по външния вид. Не, те изглеждат нормално. Мит 4: от социопат може да се направи добър човек чрез възпитание. Не, формираното разстройство почти не се коригира.

Диссоциальното разстройство на личността е една от най-тежките психични патологии за околните. Самите пациенти често не изпитват страдание, но техните близки, приятели и колеги често се оказват разрушени. Най-добрата стратегия е да се разпознае навреме и да се отстраните. Не се надявайте, че любовта ще излекува социопата. Упражнявайте се.

Permanent link to this publication: